近日,常宁市医疗保障事务中心召开2025年定点协议药店警示约谈会,医疗保障事务中心主要负责人主持会议并部署整改任务,全市部分定点协议药店负责人参会。会议聚焦医保基金管理突出问题专项整治行动,以违规清单晾晒、刚性整改要求为抓手,推动定点药店规范经营行为,切实维护参保群众合法权益。
会议通报了定点协议药店违规问题,现场向涉事药店下发具体违规清单,要求5个工作日内完成申诉整改。会议指出,部分药店存在参保人员信息更新滞后、纸质处方管理不规范、购药监控记录缺失等问题,导致医保基金不合理流失,不仅加重群众用药负担,更严重损害医保制度公信力。强调将严惩违规主体,对逾期未整改或多次违规的药店,依规终止医保服务协议资格。
据了解,医疗保障事务中心将在2025年全面推行"黑白名单"管理制度,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》从严查处欺诈骗保行为,涉嫌犯罪线索移送司法机关。全面推进跨部门信息共享平台建设,联动公安、民政等部门实时核验参保人员生存状态,监控药品进销存数据与医保报销记录联动比对,实现违规行为精准预警、快速处置。
此次会议通过违规清单晾晒、整改限期督办,强化警示震慑效果,既是对问题药店的集中约谈,更是行业规范化管理的全面部署。下一步,常宁市医疗保障事务中心将联合市场监管等部门开展季度专项巡查,建立年度考核评价机制,推动定点药店将规范经营转化为日常行动准则,以制度刚性守护群众"救命钱",筑牢医保基金安全防线。
(文:崔玉娟/雷雯)